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2019

02.16

INT J LAB HEMATOL:凝血酶原时间和凝块波形分析在检测肝硬化出血风险方面有用吗?

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  目前认为凝血酶原时间在肝硬化患者预测出血的风险是不可靠的。本研究在对凝血酶原时间比进行血栓波形分析的同时,研究了凝血酶原时间比是否是出血的独立危险因素。

  研究人员纳入307名肝硬化患者和115名健康受试者。采用凝血仪检测凝血酶原时间和凝块波形分析,包括凝块形成的速度(一阶导数)和加速度(二阶导数),以及凝血酶原时间一阶导数和二阶导数抛物线段面积(凝块形成的整个周期)。

  Logistic回归显示凝血酶原时间比是唯一与出血史显著相关的变量。采用出血性评分法,逐步建立凝血酶原时间比和凝血酶原时间一阶导数抛物线段面积的模型。在ROC分析中,优势比被用来创建一个新的分数,与出血分数进行比较。AUC为0.72,95% CI: 0.67‐0.77。

  研究表明,凝血酶原时间比与出血风险增加有关。考虑到血凝块的波形分析,需要进一步强调其作用。如果将新的评分汇总为凝血酶原时间比,可为评估肝硬化患者的出血风险提供一个立即可用的单一参数。

  原始出处:

  Maria F. Ruberto Francesco Marongiu Orazio Sorbello Alberto Civolani Luigi Demelia Doris Barcellona,Are prothrombin time and clot waveform analysis useful in detecting a bleeding risk in liver cirrhosis?
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